الإسعافات الأولية ...

مقدمة

تعريف الإسعافات الأولية

إن الإسعافات الأولية عبارة عن العناية الفورية التي تقدم إلى الشخص الذي يعاني من الإصابة أو الذي تعرض للمرض بصورة مفاجئة وتشتمل هذه على مساعدة الشخص لنفسه والعناية الطبية الإسعافية المنزلية في حالة عدم توفر المساعدة الطبية أو تأخر وصولها. و تشتمل كذلك على تشجيع المصاب وطمأنته إلى رغبتك بالمساعدة وإحراز ثقته بك من خلال إثبات الكفاءة .

لوازم الإسعاف الأولى في المدرسة :
1. ضمادات معقمة بأحجام مختلفة.
2. ضمادات لاصقة غير مسربة للماء بأحجام مختلفة.
3. أشرطة طبية مسامية.
4. عصابات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أو لتدلى من العنق لحمل الذراع.
5. قطن طبي.
6. مرهم الكالامين، Calamine، لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات.
7. حبوب مسكنة ( كالأسبرين أو البنادول)
8. ملقط ومقص ودبابيس التثبيت.
9.ميزان حراري.
10. محلول مطهر.

ويمكن اضافة أشياء أخرى

أ –الضمادات
الضماد :هو غطاء واقي يوضع فوق الجرح لقطع النزف.وله عدة أنواع حيث تختلف طريقة استخدامه حسب نوعه.
*الضمادات اللاصقة :
1- نزيل الغلاف الخارجي و نمسك الضماد من الشريطين الحافظين على أن يكون اتجاه الشاش إلى أسفل .
2- نسحب الشريطين الحافظين إلى الوراء و نضع الرفادة على الجرح .
*الضمادات المعقمة :
1- نزيل الغلاف الخارجي ثم الداخلي .
2- نمسك الضماد المطوي و العصابة الملفوفة بيد واحدة ثم نبسط النهاية القصيرة للعصابة باليد الثانية .
3- نمسك بنهايتي العصابة ثم نفتح الضماد باليد الثانية .
4- نلف النهاية القصيرة من العصابة حول الطرف و الضماد مرة واحدة و ذلك لتثبيته .
*ضمادات الشاش :
1- ننزع الغلاف الخارجي ثم نمسك بالضماد من أطرافه فوق الجرح و نضعه في مكانه .
2- نغطي الشاش بواسطة طبقة أو طبقتين من القطن .
3- نثبت الرفادة بواسطة عصابة أو شريط لاصق .
ب-الكمادات الباردة
*وضع كمادة باردة :
1-نغمس رفادة من القطن أو القماش في ماء مثلج ثم نعصرها و نضعها في مكان الإصابة
2- نبدل الرفادة بأخرى جديدة لدوام التبريد .
3- نغطي الرفادة بعصابة مفرغة إذا دعت الحاجة .
*وضع كيس ثلج :
1- نملأ كيس بالثلج و نضيف إليه قليلا من الملح لخفض حرارة الذوبان .
2- نضع الكيس فوق الإصابة و نبدله حسب الحاجة .
3- يمكن أن نغطي كيس الثلج بعصابة مفرغة لتثبيتها .
جـ-التحقق من دوران الدم :
1- نضع عصابة على اليد .
2- نضغط على أحد الأظافر أو على الجلد في الطرف المعصوب إلى أن يصبح أبيضاً .
3- يجب أن يعود لون الجزء المضغوط وردياً بسرعة بعد رفع الضغط عنه مما يدل على عودة الدم .
4- نتحقق من النبض الكبري في الذراع المصابة .
د-العصابات
*معلاق الذراع :
1- نجلس المصاب و نسند يده المصابة مع جعل معصمه و كفه أعلى من مرفق يده .
2- ندخل أحد طرفي المعلاق بين صدر المصاب و ساعده .
3- نضع الطرف العلوي في الجهة السليمة و نلفه حتى يصل إلى الناحية الأمامية للجانب المصاب .
4- نأخذ الطرف السفلي للمعلاق إلى الأعلى ومن فوق الذراع و اليد و نعقد طرفي المعلاق و عقدة
الشراع .
5- نسحب المثلث إلى الأمام و نثبته على الوجه الأمامي للمعلاق بواسطة دبوس أمام .
*معلاق الرفع :
1- نجلس المصاب و نسند يده مع وضع ساعده على صدره .
2- نضع عصابة مفتوحة فوق ساعده و يده بحيث يصل رأسها إلى ما بعد المرفق و طرفها العلوي إلى
ما فوق الكتف في الجهة السليمة .
3- نسند ساعدا المصاب ونلف النهاية السفلية حول ظهره إلى أمام الكتف السليمة .
4- تربط المعلاق فوق الجهة السليمة بعقدة الشراع .
5-ندخل رأس المثلث بين الساعد و الجزء الأمامي من المعلاق و نثبتها بدبوس أمان
*عصابات اليد :
1-نرفع اليد ثم نضع عصابة خلفها بحيث تكون قاعدتها عند المعصم و رأسها بعيداً عن المصاب و يعد
ذلك المسك بالرأس و نطوه فوق اليد حتى المعصم .
2- نلف الطرفين حول اليد و نصالبهما و نربطهما فوق المعصم و نعقدهما عقدة شراع .
3- نسحب الرأس إلى ما تحت العقدة وتثبيته .
4 –نتحقق من دوران الدم .
*عصابة فروة الرأس:
1 –نضع قاعدة عصابة مثلثة على جبين ا لمصاب بحيث يكون منتصفها فوق حاجبيه .
2-نلف الطرفين حول رأسه بحيث نمرهما فوق الأذين إلى الوراء .
3 – نلف ا لطرفين ونسحبهما إلى الأمام.
4-نعقد الطرفين عقدة شراع فوق جبينه .
5- نسند الرأس بإحدى اليدين ونسحب رأس العصابة باليد الثانية لمنع ارتخاء القماش .
6- نرفع راس العصابة إلى أعلى و نثبته بواسطة دبوس أمان.
*وضع العصابة على شكل لفافة :
1- نضع ذيل العصابة تحت الإصابة و نلف لفة مائلة شديدة من داخل الطرف إلى خارجه .
2- نلف لفات لولبية باتجاه الأعلى بحيث تغطي كل لفة ثلثي الطبقة التي سبقتها .
3- نلف نهاية العصابة بشكل مستقيم و نثبتها بواسطة دبوس أمان .
4- نتحقق من دوران الدم .
*عصابة المرفق و الركبة :
1- نسند الطرف المصاب في وضع مريح ثم نضع ذيل العصابة داخل المرفق و نلفه دورة واحدة مستقيمة .
2- نلف العصابة حول العضد و الساعد .
3- نستمر في اللف بشكل متناوب فوق و تحت اللفة الأولى .
4- ننهي اللف بدورتين حلزونيتين فوق المرفق ثم نبت النهاية .
5-نتحقق من دوران الدم .
*عصابة اليد والقدم :
1-نسند يد المصاب و راحتها متجهة إلى الأسفل ، ثم نثبت ذيل العصابة فوق معصمه بلفة دورة مستقيمة واحدة .
2- ننقل رأس العصابة بشكل منحرف يتجاوز ظاهر اليد و حتى قاعدة الخنصر ثم نلفه حول راحة اليد تحت الأصابع .
3- نمد رأس العصابة حول القسم العلوي للأصابع وصولاً إلى جذر ظفر الخنصر ثم ننزل به إلى أسفل حول راحة اليد مرة ثانية و بشكل منحرف .
4- نستمر في عمل هذه اللفات بشكل ثمانية 8 حتى نغطي كامل اليد ثم نثبت النهاية .
5- نتحقق من دوران الدم .
الإصابات وعلاجها
ارتفاع درجة الحرارة ( الحمى)

1) ضع المصاب في مكان بارد جيد التهوية في وضع مريح.
2) ارفع ساقيه قليلا عن الأرض.
3) حاول خفض درجة حرارته بقطعة قماش مبلولة بماء بارد أو كمادات باردة.
4) إذا كان واع ولا يتقيا قم بإعطائه ماء بارد أو أي مشروب آخر بارد.
5) إذا كان مغمى عليه أو تجاوزت حرارته 39 درجة مئوية استدع الإسعاف
()()()()()()()()()()()()()()()()()()
الكسور و التواء المفاصل
تحذيرات
• يتم التعامل مع الإصابات المشكوك فيها أنها كسور كأنها كسور فعلية.
• بالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل عظمة الفخذ يمكن أن تؤدي إلى الصدمة وموت الإنسان لذلك يتوجب استدعاء الإسعاف بأسرع ما يمكن.
الكسور
• ضع المصاب في وضع مريح..(لا تحاول تحريك المصاب إذا كانت إصابته بالرقبة أو الظهر).
• لا تحاول إعطاءه أي شئ عن طريق الفم.
• لا تحاول تحريك الجزء المصاب أبداً.
• لا تحاول تنظيف الجرح الناتج عن الكسر ولكن حاول إيقاف النزيف وذلك بتغطية الجرح بضماد معقم.
• ضع كيسا من الثلج على منطقة الألم.
• استدع الإسعاف.
الالتواءات
• ضع المفصل المصاب في وضع مريح ولا تحاول وضعه في خط مستقيم.
• ضع ثلج أو كمادة باردة فوق المفصل المصاب لتخفيف الألم والورم.
• استدع الطبيب.

إصابات العين
العين السوداء(كدمة العين)
 ضع كيس ثلج عليها حتى يزول الألم.
جروح العين, دخول الأجسام الغريبة في العين.
 استدع الإسعاف.
 لا تحاول الضغط على العين.
 لا تحاول استعمال أي دواء.
 لا تحاول إزالة أي جسم في العين.
 غط كلتا العينين بلطف بضماد العينين أو بقطعة قماش نظيفة.
المواد الكيميائية
 اغسلهما بالماء لمدة 15 دقيقة على الأقل.
 غط كلتا العينين بلطف بضماد العينين أو بقطعة قماش نظيف.
نزيف الأنف
 لا تحاول إيقاف النزيف.
 اجعل المصاب يتخذ وضع الجلوس مع إمالة رأسه قليلاً إلى الأمام.
 اضغط على منخريه لمدة خمس دقائق , وإذا لم يتوقف النيف فليكن لمدة عشر دقائق.
 إذا استمر النزيف استدع الإسعاف.
 لا تضع أي شئ في انفه.
إصابات الرأس والرقبة والظهر
o لا تحرك المصاب وبالذات رأسه ورقبته و ظهره.
o حاول السيطرة على النزيف.
o المحافظة على درجة حرارة جسمه الطبيعية.
o عدم إعطاء المصاب أي شئ عن طريق الفم.
o لا تحاول الضغط على رأسه ورقبته وظهره.
o استدع الإسعاف.
الكدمات و الخدوش
الكدمات
• ضع كيس ثلج أو ضمادة باردة على مكان الكدمة لتخفيف الألم.
• إذا استمر الألم استدع الطبيب.
الخدوش
• اغسل الخدش وما حوله بالماء.
• اغسله بالماء والصابون أو بمطهر الجروح.
• ضع عليه مرهماً مضادا للبكتيريا.
الجروح
الجروح الصغيرة(البسيطة)
 ضع ضماد على الجرح ثم قم بالضغط عليه حتى يتوقف النزيف (اذا لم يتوقف النزيف قم باستدعاء الطبيب).
 اغسل الجرح بالماء والصابون أو أي مطهر للجروح.
 غط الجرح بشاش معقم أو بقطعة قماش نظيفة وثبته بشريط لاصق.
الجروح الكبيرة(الخطيرة)
 دع المصاب يستلقي لمنعه من الإغماء.
 ارفع الجزء المصاب قليلا عن الأرض.
 حاول إيقاف النزيف أو تقليله وذلك بوضع ضماد أو قماش نظيف والضغط عليها و إذا تشبعت بالدم قم بتغييرها.
 استدع الإسعاف.
الإغماء
• اجعل المصاب يتمدد في وضع مسترخ.
• ارفع قدميه لأعلى.
• في حالة القيء ينبغي أن ينام المريض على جانبيه.
• لا تعطه أي شئ سواء للأكل أو الشرب.
• ناد المصاب بصوتٍ عالٍ فإن لم يستجب استدع الإسعاف.
التشنجات
في حالة نوبات التشنج تصبح شفتا المصاب زرقاء , وتتقلب عيناه إلى أعلى ويسقط رأسه إلى الخلف ويهتز جسده بتقلصات لا يستطيع التحكم فيها ففي هذه الحالة يتوجب عليك فعل الآتي:
• لا تحاول كبح الحركات التشنجية.
• ضع المصاب على الأرض وضع وسادة أو أي شئ تحت رأسه.
• ابعد الأثاث عنه حتى لا يؤذي نفسه.
• ضع منديلاً ملفوفاً بين أسنانه حتى لا يعض لسانه.
• استدع الإسعاف إذا استغرقت هذه التشنجات أكثر من خمس دقائق.
العضات واللدغات
عضات البشر
 حاول إيقاف النزيف عن طريق الضغط على الجرح.
 اغسل الجرح بالماء والصابون لمدة خمس دقائق أو بمطهر الجروح لإزالة اللعاب.
 استشر الطبيب تجنباً للإصابة بالعدوى إن كان هذا الشخص مصاباً بمرض ما.
عضات الحيوانات
 حاول إيقاف النزيف عن طريق الضغط على الجرح.
 اغسل مكان العضة فوراً بالماء لإزالة لعاب الحيوان.
 نظف الجرح بالماء والصابون لمدة خمس دقائق أو بأي مطهر للجروح.
 اشطفه جيدا وغطه بضماد أو بقماش نظيف.
 استشر الطبيب.
 اخبر السلطات الصحية عن هذا الحيوان.
لدغ الحشرات
 انزع الإبرة التي تركتها النحلة أو الدبور في الجلد باستخدام ملقط أو إبرة معقمة. اغسل مكان اللدغة بالماء والصابون أو أي مطهر للجروح.
 ضع كيس ثلج على مكان الورم لعدة دقائق يساعد على تخفيف الألم.
 قم باستدعاء الطبيب إذا ظهرت على المصاب طفح جلدي على هيئة بثور وصاحب هذا شعور بالدوران الغثيان مع صعوبة في التنفس.
عضات الأفاعي
 استدع الإسعاف.
 هدئ المصاب وطمئنه وامنعه من الحركة.
 ثبت العضو المصاب أفقياً.
 اربط في موضع أعلى من الطرف وأقرب جهة إلى القلب برفق مستعملا أي شئ يصلح رباطاً لتمنع انتشار السم إلى بقية أجزاء الجسم.
 لا تضع الثلج أبدا.
عملية التنفس الصناعي :
تأكد من أنك أنت والمصاب غير معرضين لأي خطر
• حاول التحدث مع المريض
• أطلب المساعدة
• افتح مجرى الهواء إذا كان المصاب فاقد الوعي :
تخلص من الأجسام الغريبة في الفم والبلعوم وأزل الملابس الضاغطة
أرجع الرأس للخلف وأسحب الذقن للأمام
o أفحص التنفس (لاحظ – اسمع ..) إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضعية الاستشفاء
o إذا لم يكن يتنفس أبدأ عملية التنفس (من الفم للفم) :
 • أغلق أنف المصاب ، خذ شيقاً عميقاً ، ضع فمك على فم المصاب بحيث يدون حوله ويغلقه تماماً ، ثم ا‘طي دفعتين من الهواء
 إذا كان قلب المصاب ينبض استمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الهواء
 عندما يعود التنفس إلى حالته الطبيعية ضع المصاب في وضعية الاستشفاء .
 إذا لم يكن هناك نبض ، ابدأ بعملية الضغط الخارجي على الصدر :
 يوضع المريض مستلقياً على ظهره على سطح صلب
 يكون مكان الضغط في الموقع الصحيح ، عند التقاء الضلوع من الجانبين مع عظم القص عند منتصفه السفلي وليس على الأضلاع
 اضغط 15 مرة متتالية ثم أعط المصاب دفعتين من الهواء ثم أضغط 15 مرة واستمر 2 : 15 ...
 استمر بعملية التنفس والضغط الخارجي على الصدر حتى يعود النبض والتنفس للمصاب
 ضع المصاب في وضعية الاستشفاء
 إذا كان المسعفان شخصان يعطى أحدهما دفعة من التنفس والآخر يضغط خمسة ضغطات 1 : 5
 يوضع المصاب وضعية الاستشفاء بحيث يكون على جنبه وفمه باتجاه الأسفل حتى لا يسمح للقيء بالتراكم في فمه ومسالكه التنفسية ، ويسحب لسانه للأمام حتى لا يغلق الحلق ، يمنع إعطاء المصاب (فاقد الوعي) أي شيء عن طريق الفم .

الغص بالطعام
إذا غص أحد الطلاب. أسأله إذا كان يستطيع الكلام . إذا أمكنه ذلك فمعناه أن الهواء يدخل إلى رئتيه وبالتالي ففي وسعه أن يسعل ويقذف العائق الذي يغص به إلى الخارج. أما إذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سريعة وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول إزاحة العائق بإصبعك أو دفع ماء أو شراب في بلعومه. إذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض إحدى يديك وضع جانب الإبهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيدك الأخرى قبضة يدك الأولى واضغط بحركة سريعة مع دفع إلى أعلى. كرر الحركة حتى ينزاح العائق .
الصدمة الكهربائية
سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على طالب . قبل أي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي. استخدم خشبة جافة أو غصن شجرة لإبعاد السلك، أو اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. إذا أمسكت بثيابه أو حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكهرباء. تأكد من أن أي شيء تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. إذا فحصت نبضه وكان متوقفاً، فقد تضطر إلى إنعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم.
الصرع
يتوقف التصرف الملائم لمساعدة الشخص الذي يتعرض للنوبة على نوع النوبة أولا. ففي الوقت الذي يكون فيه الشخص يعاني من نوبة الصرع التوتري - الارتجاجي ويكون بحاجة إلى إسعاف أولي إلا أنه وفي معظم الحالات لا يمكن فعل سوى القليل إزاء ذلك.
النوبة التوترية - الارتجاجية (الصرع الكبير):
إن هذا النوع من الصرع هو من أكثر الأنواع إثارة وخطورة ولكن يجب أن نعلم أن الشخص الذي يكون تحت وطأة النوبة الصرعية يكون عادة فاقد لوعيه وهو بالتالي لا يحس بأي ألم. وقد تستمر النوبة لبضعة دقائق فقط وبذلك لا يحتاج الشخص إلى علاج أو رعاية طبية. وفيما يلي بيان بالإجراءات البسيطة التي ينبغي اتباعها:
1- التزام الهدوء. إنك لا تستطيع إيقاف النوبة متى بدأت. دع النوبة تأخذ مجراها ولا تحاول إنعاش الشخص الذي يتعرض لها.
2- أترك الشخص على الأرض في وضعية يستريح بها وأرخي ملابسه.
3- حاول أن تبعد أية مواد صلبة أو حادة أو ساخنة قد تتسبب في إيذاء المصاب.وقد يكون من الضروري وضع وسادة أو أي شيء ناعم تحت رأس المصاب.
4- ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفّق اللعاب من فمه.
5-لا تضع أي شيء في فم الشخص.
6- بعد انتهاء النوبة يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة أو للنوم إذا لزم الأمر.
7- بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم مثل هؤلاء الأشخاص إلى ما كانوا عليه قبل حدوث النوبة. وإذا لم يكن الشخص في بيته وكان لا يزال مترنحا وضعيفا أو مرتبكا فإن من الأفضل مرافقته إلى بيته.
8- في حالة إذا كان الشخص المتعرض للنوبة طفلا فإن عليك الاتصال بوالديه أو بولي أمره.
9- إذا استمر حدوث أو تكرار النوبات قبل أن يستعيد الشخص وعيه أو إذا
استمرت إحدى النوبات لأكثر من خمس دقائق يجب نقل الشخص المُصاب إلى أقرب مستشفى.
التغيب "النوبة الصغرى": لا حاجة لإسعافات أولية لهذه الحالة.
النوبة الجزئية - المركبة:
1- لا تقيد الشخص ولكن تستطيع أن تحميه بإبعاد المواد الحادة أو الساخنة.
2- إذا بدأ الشخص بالتجول أجلس معه وتحدث معه بهدوء.
النوبة الجزئية - البسيطة (البؤرية):
لا تحتاج لإسعافات أولية.